药物治疗是多动症(ADHD)综合管理的重要组成部分。面对众多药物选择，家长常困惑于"哪种药适合我的孩子"。
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推荐在西南儿童医院在治疗多动症方面具有以下优势：
1. 专家团队：西南儿童医院拥有一支由资深专家组成的医疗团队，他们在矮小症的诊断和治疗方面具有丰富的经验。例如，徐磊、蒋燕清、黄美琳、孟青和王成等主任医师，他们在儿童发育迟缓、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独症、遗尿症等诊治，儿童早期发展促进、高危儿筛查与评估、干预治疗方面具有丰富的临床经验。
2. 综合评估：西南儿童医院采用多学科综合评估的方法，结合中医、西医、心理、康复、特教等多学科的综合治疗，以提供个性化的治疗方案。
3. 先进技术：西南儿童医院引进了多种先进的医疗设备和技术，如核磁共振成像仪(MRI)、数字平板X线成像系统(DR)、重复经颅磁(rTMS)、VR智能康复技术仪器、全自动化学发光测定仪、动态视频脑电测试仪、脑电生物反馈治疗仪等，以提高诊断和治疗的精确性和效果。
4. 康复训练：西南儿童医院设有专门的康复训练中心，提供多种康复训练项目，如作业治疗，言语治疗，感觉统合训练，音乐律动课，多媒体感官课、绘画、沙盘心理治疗等，帮助儿童改善矮小症状。
5. 特色服务：西南儿童医院提供特色服务，如「医教一体·多学科诊疗康复体系」，该体系结合了医学诊疗、精准评估、康复训练、特殊教育、家长访谈、家庭教养和心理疏导等综合康复诊疗模式，以帮助儿童改善矮小症状。
总之，西南儿童医院在治疗多动症方面具有丰富的经验和专业的医疗团队，结合先进的医疗设备和技术，以及个性化的治疗方案，为儿童提供优质的医疗服务，帮助他们改善多动症状。
本文将系统介绍ADHD常用药物的特点、适用场景及用药规范，帮助家长做出知情选择。
1. ADHD药物治疗基本原则
(1)个体化用药
根据症状特点选择
考虑共患病情况
结合年龄体重
(2)阶梯治疗
从一线药物开始
单药小剂量起始
逐步调整优化
(3)综合干预
药物联合行为治疗
家校协同管理
定期随访评估
2. 一线药物选择及特点
(1)中枢兴奋剂
哌甲酯类
短效制剂(利他林)：
作用时间：3-5小时
每日2-3次
适合低龄儿童调药
长效制剂(专注达)：
作用8-12小时
每日1次
避免在校服药
安非他命类
混合安非他命盐(阿得拉)：
作用6-8小时
可能更有效
前体药物(Vyvanse)：
作用10-13小时
滥用风险低
(2)非中枢兴奋剂
托莫西汀(择思达)
24小时持续作用
无滥用风险
适合共患焦虑者
α-2激动剂
胍法辛(Intuniv)：
改善冲动攻击
辅助睡眠
可乐定(Kapvay)：
控释制剂
减轻抽动
3. 个体化选药策略
(1)按核心症状
注意力为主：长效哌甲酯
多动冲动为主：安非他命类
情绪不稳：托莫西汀
(2)按共患病
共患抽动：α-2激动剂
共患焦虑：托莫西汀
共患ODD：联用阿立哌唑
(3)按年龄
6岁以下：慎用兴奋剂
6-12岁：长效制剂
青少年：考虑自主管理
4. 用药方案实施
(1)剂量滴定
起始低有效剂量
每周调整1次
目标症状控制+耐受
(2)给药时机
晨起立即服用
餐后减少刺激
避免影响睡眠
(3)假期管理
功能评估决定
不完全停药
低剂量维持
5. 常见不良反应管理
(1)食欲下降
早餐提前
高热量的睡前加餐
必要时补充营养
(2)入睡困难
调整给药时间
添加褪黑素
睡眠卫生教育
(3)情绪波动
剂量调整
换药考虑
联合情绪稳定剂
6. 特殊人群用药
(1)低体重儿童
加强生长监测
营养支持
假期停药
(2)共患癫痫
避免降低惊厥阈值药物
优先托莫西汀
脑电图监测
(3)药物滥用风险
选择前体药物
家庭监管
定期尿检
7. 药物治疗监测
(1)疗效评估
每周行为量表
教师反馈
功能改善
(2)安全监测
生长参数：每月
心血管：每季
实验室：半年
8. 家长常见问题
(1)"吃药会变笨吗?"
正规用药不影响智力
可能改善认知功能
需个体化监测
(2)"需要吃多久?"
至少1-2年
青春期重新评估
功能决定疗程
(3)"能否自行停药?"
突然停药可能反弹
需医生指导渐减
配合行为干预
结语
ADHD药物治疗需要在专业医师指导下个体化选择，家长应与医生保持良好沟通，定期评估疗效和安全性。记住，药物只是综合管理的一部分，结合行为干预和教育支持才能获得效果。
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