郑加生：我国微创手术治疗肝癌取得新进展

　　记者日前从中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟了解到，我国积极推广射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融等微创技术治疗肝癌，取得显著进展。2011年全国完成微创治疗肝癌手术12，000多台；今年，年手术量已超过20，000台，接受治疗的患者无瘤生存率达到50%以上。我国对中晚期的肝癌治疗也取得突破性成果，有些临床治疗技术达到国际先进水平。

　　中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟理事长郑加生指出，肝癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤，统计显示，我国每年新发肝癌病人约37万人，并以每年5%的速度增长。由于肝脏没有神经，只有肿瘤侵蚀到肝脏周边器官及包膜时，患者才有痛感。临床实践证明：80%的肝癌患者确诊时已经为中晚期，失去了常规手术治疗的可能。微创手术治疗肝癌有多种手段：射频消融开展时间较早，安全性高，临床大多用于中小肿瘤消融；微波消融肿瘤速度快，临床常用于较大肿瘤治疗；氩氦刀冷冻消融多用于邻近骨骼及膈肌部位的肝癌，治疗时，可以显著减少患者的疼痛。采用CT、彩色超声、手术导航等系统形成的微创手术治疗肝癌，具有定位精确、创伤小、适应范围广、并发症少、对患者机体打击轻微，可最大限度的保护人体器官功能等优势。临床统计显示，60%中晚期患者可以通过微创手术治疗得到肿瘤根治性治疗的机会。我国采用微创手术治疗直径5厘米以上的大肿瘤肝癌已达到国际先进水平。

　　北京佑安医院微创介入中心是中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟临床示范中心，已开展各种微创技术治疗肝癌8年多，治疗肿瘤5cm以下肝癌患者465例，三年生存率达到79.6%、五年生存率达到64.9%；治疗肿瘤5cm以上肝癌患者589例，三年生存率达到72.2%、五年生存率达到50.9%。他们对肝癌侵犯门静脉血管、发生门静脉癌栓的187例患者，采用射频消融、微波消融手术并结合动脉栓塞进行治疗，三年生存率达到41.7%、五年生存率达到29.4%。他们还对23例合并肝静脉癌栓的肝癌患者采用序贯治疗方法，即先栓塞肿瘤动脉血管、再采用射频或微波消融肿瘤，使这些晚期肝癌患者获得了治疗机会，一年生存率达到了69.6%。这两项临床治疗成果均达到了国际先进水平。

　　郑加生理事长介绍说：为进一步推广普及微创治疗肝癌技术，中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟要求有条件的医院设立具有CT、磁共振、超声、数字减影设备与微创介入相结合的手术室，建立微创介入病房、微创ICU病房。联盟已在全国建立了8家肿瘤微创治疗中心，65家肿瘤微创治疗示范医院，明年将完成建立10家肿瘤微创治疗中心、100家肿瘤微创治疗示范医院的目标。联盟还加强了对从事肿瘤消融治疗医师的专业技术培训，仅今年就有1200多位医技人员参加了培训，目前全国接受培训的医技人员已近3000人。联盟把培训西部边远地区微创医师作为重点，采取派专家到边远地区医院临床指导手术、边远地区医院派医师到各肿瘤微创治疗中心进修学习等形式，加强了骨干医师的手术实践培训。目前，仅新疆能开展各类微创消融治疗肝癌的医院已有10多家，全国能开展各类微创手术治疗肝癌的医院已从2011年的100多家提高到今年的200多家，使越来越多的中晚期肝癌患者得到微创手术治疗，生存期延长，生活质量提高。